Pasos Sanos de Tejas

Pasos Sanos de Texas (THSteps), antes llamado Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico), es un programa para niños desde el nacimiento hasta los 20 años que están inscritos en Medicaid. Pasos Sanos de Tejas proporciona controles médicos y dentales regulares y servicios de administración de casos para bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes sin costo alguno.

Como continuación de la iniciativa de la HHSC de mejorar la documentación por parte de los proveedores de Pasos Sanos de Tejas, la HHSC solicita a cada Organización de atención administrada (Managed Care Organization, MCO) que publique la carta para proveedores adjunta y las herramientas de revisión de registros clínicos anexas en su sitio web.  La carta para proveedores describe la importancia de documentar cada componente y subcomponente de un control de Pasos Sanos de Tejas.  Se adjuntan dos herramientas de revisión clínica: la versión en Excel organizará en forma de tabla la integridad de la respectiva documentación de exámenes del proveedor, y la versión en PDF será de fácil acceso para añadir comentarios y notas por escrito.

Además, se les solicita a las MCO que publiquen los contactos de Relaciones con Proveedores regionales de Pasos Sanos de Tejas.  Los proveedores pueden comunicarse con los representantes regionales de Pasos Sanos de Tejas para obtener ayuda y apoyo para documentar los controles de Pasos Sanos de Tejas.

Periodicidad médica
Los niños desde el nacimiento hasta los 20 años inscritos en Medicaid deben realizar controles médicos de THSteps en función de su fecha de nacimiento y las edades indicadas en el calendario de periodicidad de Pasos Sanos de Tejas. Los niños menores de 3 años deben realizarlos en intervalos frecuentes. Los niños de 3 años o más deben realizar controles todos los años, idealmente en la fecha de su cumpleaños.

Controles puntuales de Pasos Sanos de Tejas
Los miembros de Medicaid de Parkland Community Health Plan deben realizarse un control dentro de los 90 días de su inscripción.

Los miembros existentes de Parkland Community Health Plan deben realizarse un control en función de su rango de edad según se indica a continuación:

  • Los controles para miembros existentes para niños desde el nacimiento hasta los 35 meses de edad se consideran puntuales si se realizaron dentro de los 60 días de la fecha límite periódica.
  • Los miembros existentes de 36 meses de edad o más deben realizarse un control el día de su cumpleaños.  Se considera puntual si ocurre dentro de los 364 días calendario del cumpleaños del niño.

Para obtener más información sobre el programa de Pasos Sanos de Tejas, consulte nuestro manual para proveedores o el Manual de procedimientos para proveedores de Medicaid de Texas (Texas Medicaid Provider Procedures Manual, TMPPM).

Otros recursos