Para proveedores

Juntos podemos mejorar la calidad de la atención médica

Estamos orgullosos de nuestra red de médicos y profesionales relacionados que sirven a nuestros miembros con el nivel más alto de calidad en la atención y el servicio. Estamos firmemente comprometidos a garantizar que nuestros proveedores reciban las mejores y más actualizadas herramientas, información y tecnología disponibles que sea posible para garantizar su éxito y su capacidad de brindar servicio a los clientes.

En Parkland Community Health Plan nos concentramos en la excelencia operativa y constantemente nos esforzamos por eliminar la redundancia y optimizar los procesos para el beneficio y provecho de todos nuestros socios. Conozca por qué los proveedores han elegido unirse a nosotros como socios en la atención administrada de la salud.

  • Experiencia fácil y simple
  • Excelencia operativa
  • Disciplina financiera
  • Entorno motivador

Líneas directas de Relaciones con Proveedores:
HEALTHfirst- 1-888-672-2277
KIDSfirst1-888-814-2352

Llame de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora central.

Valoramos sus comentarios - Comité de asesoramiento de proveedores (Provider Advisory Committee, PAC)
El Comité de asesoramiento de proveedores (PAC) de Parkland Community Health Plan, según lo definido por la Comisión de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services Commission, HHSC), está diseñado para recopilar comentarios de los proveedores sobre las operaciones e iniciativas del plan de salud. Si usted es un proveedor contratado y le interesa unirse a nuestras reuniones trimestrales del Comité de asesoramiento de proveedores, comuníquese con Paula Keblar por correo electrónico o por teléfono al 214-266-2116.

El Comité de asesoramiento de proveedores (PAC) de Parkland Community Health Plan, según lo definido por la HHSC, está diseñado para recopilar comentarios de los proveedores sobre las operaciones e iniciativas del plan de salud. Si usted es un proveedor contratado y tiene un problema, siéntase libre de tratarlo en la reunión del Comité de asesoramiento de proveedores que se realiza de manera trimestral a las 6:00 p. m. en las fechas que se especifican a continuación.

Tómese un momento para marcar su calendario con las siguientes reuniones trimestrales:

- February 19, 2020

- May 20, 2020

- August 19, 2020

- November 18, 2020

Las reuniones del Comité de asesoramiento de proveedores (Provider Advisory Committee, PAC) se llevan a cabo de 6:00 p. m. a 6:30 p. m. con el Comité de proveedores de atención de calidad y continuará de 6:30 p. m. a 8:00 p. m. en la Gran sala de conferencias en la siguiente dirección:

Parkland Community Health Plan
1341W. Mockingbird Lane
Suite 1150
Dallas, TX 75207

Este servicio, que se encuentra disponible durante las 24 horas del día, los 7 días de la semana, les permite a todos los miembros tener acceso telefónico a asistencia clínica de enfermeros registrados con experiencia. Los enfermeros estarán disponibles en los números de teléfono gratuitos:

HEALTHfirst 1-888-667-7890 o 214-266-8773
KIDSfirst     1-800-357-3162 o 214-266-8766                                                                             

Proporcionaremos servicio de TTY para las personas que tengan problemas del habla, y servicio de traducción de idioma extranjero para los miembros que no hablen inglés.

Los especialistas brindarán atención una vez que el proveedor de atención primaria del miembro haya hecho una remisión. Es responsabilidad del consultorio del especialista asegurarse de que el miembro tenga una remisión válida antes de prestar los servicios. Los especialistas de la red de Parkland Community Health Plan Medicaid y CHIP deben:

  • Contar con licencia para ejercer en el Estado de Texas
  • Tener privilegios de admisión en un hospital participante de Parkland Community Health Plan
  • Obtener una remisión del proveedor de atención primaria del miembro. O bien, para los servicios que figuran en la lista de autorización previa, aprobación del Departamento de Administración Médica de Parkland Community Health Plan antes de la prestación de los servicios
  • Asegurarse de que el informe de consulta y las recomendaciones se envíen al proveedor de atención primaria y comunicarse con el proveedor de atención primaria para analizar el estado y curso de tratamiento del miembro
  • Informarle al miembro o a su familia sobre el diagnóstico, el tratamiento y las recomendaciones de seguimiento en colaboración con el proveedor de atención primaria (si corresponde)
  • Proporcionarles a los miembros o familias educación sobre salud apropiada respecto a la administración de las necesidades especiales del miembro