Directorio de proveedores de KIDSfirst

Para buscar un proveedor, use la herramienta de búsqueda de proveedores interactiva o también puede ver las versiones en PDF del Directorio de proveedores de KIDSfirst. Estas versiones en PDF se actualizan cuatro veces por año.

Llame a Servicios para Miembros de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. al 1-888-814-2352. Los miembros que son sordos o tienen dificultades para oír pueden llamarnos sin cargo al 1-800-735-2989.

 

Use la herramienta de búsqueda de proveedores interactiva para buscar el nombre o la ubicación de un proveedor de atención médica, un proveedor de farmacia, un proveedor de salud conductual, un centro de atención de urgencia o un hospital. Nuestro directorio de proveedores tiene una lista de todos los tipos de proveedores de la red y sus nombres, direcciones, números de teléfono, especialidad, capacitación, certificación del consejo, idiomas hablados, edades que atienden y más. Llame a Servicios para Miembros si necesita ayuda para encontrar un proveedor dentro de la red o si desearía que le enviemos una copia impresa.

Si ha estado recibiendo servicios de atención médica en una clínica y desea seguir recibiéndolos allí, elija uno de los médicos de la clínica como su proveedor de atención primaria. El proveedor de atención primaria que elija debe estar en la lista de nuestro directorio de proveedores.

Algunos de los proveedores que también puede elegir para que sea su proveedor de atención primaria incluyen: médicos de familia, pediatras (para niños), obstetras/ginecólogos (médico para la mujer), médicos generales (GP), profesionales de enfermería avanzados (ANP), clínicas de salud con calificación federal (FQHC), y clínicas de salud rural (RHC).

Debe elegir un proveedor de atención primaria que se encuentre en nuestra red de Parkland Community Health Plan. Una vez que haya seleccionado un PCP, llame a Servicios para Miembros para confirmar de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. al 1-888-814-2352. TTY 1-800-735-2989.

Una remisión no es un requisito para los planes de beneficios de Parkland Community Health Plan.

Los planes de beneficios de Parkland Community Health Plan no requieren remisiones para ningún servicio; no obstante, algunos servicios pueden necesitar una autorización previa.

¿Qué sucede si necesito consultar a un médico especial (especialista)?
Su proveedor de atención primaria puede enviarlo a otro médico si no puede brindarle un tipo de atención especial. Su proveedor de atención primaria le indicará si necesita consultar a un especialista. Algunos servicios de especialistas requieren una autorización previa.

¿Qué es una autorización previa?
No es una remisión ni una preautorización. Una autorización previa es una aprobación que Parkland Community Health Plan requiere para ciertos servicios y medicamentos. Algunos servicios necesitan aprobación antes proporcionarse. El proveedor que esté atendiendo a su hijo debe obtener esta aprobación. Puede preguntarle a su médico o preguntarnos a nosotros si hace falta una aprobación para un servicio o tratamiento.

Los servicios de planificación familiar ayudan a que usted o su hijo pueda planificar o controlar un embarazo. No necesita una remisión del médico de su hijo para recibir servicios de planificación familiar o suministros. Si tiene menos de 21 años, no tiene que obtener permiso de sus padres para recibir servicios o suministros de planificación familiar. Puede recibir servicios de planificación familiar de su médico, o puede ir a cualquier proveedor de planificación familiar que esté en nuestro directorio de proveedores. Los servicios que puede recibir incluyen los siguientes: 

  • Un control anual
  • Una consulta al consultorio o a la clínica para un problema, asesoramiento o consejos
  • Análisis de laboratorio
  • Suministros de medicamentos con receta y de anticonceptivos como pastillas anticonceptivas, diafragmas y condones
  • Pruebas de embarazo
  • Servicios de esterilización (solo si tiene 21 años o más; se necesita un Formulario federal de consentimiento para esterilización)

No necesita una remisión de su médico para recibir servicios o suministros de planificación familiar. Puede encontrar la ubicación de proveedores de planificación familiar cerca de su área en línea o puede llamarnos para que lo ayudemos a buscar un proveedor de planificación familiar. 

Puede hablar con un enfermero cuando tenga preguntas sobre la salud. Puede llamar a la línea de enfermería durante las 24 horas, los 7 días de la semana. Mejor aún, este servicio está a su disposición sin costo alguno.  El enfermero puede responder sus preguntas y ayudarlo a tomar decisiones sobre su salud. Puede llamar a la línea de enfermería al 1-800-357-3162 o al 214-266-8766.

Nuestro plan de salud cubre la salud de nuestros miembros como una persona en su totalidad. Esto incluye ayuda para los problemas de salud mental como depresión o abuso de sustancias. Tenemos un programa de salud conductual para usted con Beacon Health Options al que puede acceder por su cuenta sin una remisión. Comuníquese con Beacon Health Options al 1-800-945-4644.