Beneficios de HEALTHfirst

Queremos asegurarnos de que obtenga los servicios cubiertos que usted necesita

Revise atentamente esta información. Lo ayudará a comprender qué es lo que cubre su plan y cómo puede encontrar la atención adecuada cuando la necesita.

Algunos servicios necesitan aprobación previa antes de que los pueda recibir. Si no sabe si algo necesita aprobación, consulte con su médico o llame a Servicios para Miembros al 1-888-672-2277.

Estos son algunos de los servicios que se encuentran disponibles para usted y su familia:

  • Atención médica necesaria para adultos y niños
  • Vacunas para prevenir enfermedades (inmunizaciones)
  • Servicios de quiropráctica
  • Servicios de podiatría (cuidado de los pies)
  • Servicios de laboratorio y radiografías
  • Cirugía para pacientes externos (sin hospitalización)
  • Atención hospitalaria y para pacientes externos
  • Atención de maternidad y atención médica para el recién nacido
  • Línea de ayuda de enfermería las 24 horas
  • Atención de emergencia las 24 horas de una sala de emergencias
  • Servicios de oftalmología (incluye anteojos y lentes de contacto, de ser médicamente necesarios)
  • Servicios de la audición y audífonos
  • Servicios de agencia de atención médica a domicilio
  • Ambulancia (solo para emergencias)
  • Diálisis para problemas renales
  • Trasplantes de órganos vitales
  • Controles médicos y dentales de Texas Health Steps
  • Examen físico para adultos, una vez al año
  • Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla
  • Suministros y servicios de planificación familiar
  • Tratamiento para VIH y enfermedades de transmisión sexual
  • Servicios de salud conductual (como asesoramiento y tratamiento)
  • Asistencia con abuso de alcohol o drogas
  • Suministros para diabéticos
  • Clases de educación para la salud
  • Traslados a citas médicas a través del Programa de transporte médico

Medicaid paga la mayoría de los medicamentos que su proveedor de atención primaria (PCP) u otros médicos indican que usted necesita. Su médico le hará una receta para que lleve a la farmacia. El médico también podría enviar la receta directamente a la farmacia.

Puede encontrar una farmacia de la red cerca de su domicilio.

Si necesita que lo lleven al consultorio de su médico, el Programa de transporte médico (MTP) puede ayudar. Llame a MTP no bien sepa la fecha de su cita. Llame a MTP para programar su traslado con al menos dos días hábiles de anticipación a su cita. Si necesita cancelar un traslado, llame a MTP al menos un día hábil antes de su cita.  MTP también puede ayudarlo con el dinero para pagarle el combustible a la persona que lo lleve a una cita. Estos conductores pueden ser sus familiares, vecinos u otros voluntarios.

Para obtener más información sobre MTP, o para hacer una reserva, llame al 1-855-687-3255 de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.