Fraude y abuso

Si sospecha que un cliente (una persona que recibe beneficios) o un proveedor (por ejemplo, un médico, un dentista, un asesor, etc.) ha cometido uso indebido, abuso o fraude, usted tiene el derecho y la responsabilidad de denunciarlo. Para denunciar un uso indebido, abuso o fraude, recopile toda la información posible y denuncie los proveedores o clientes directamente a:

Parkland HEALTHfirst
Attention: SIU Analyst
P. O. Box 569005
Dallas, TX 75356-9005
1-866-519-0916

O bien, si tiene acceso a Internet, diríjase a la OIG de la HHSC y seleccione “Reporting Waste, Abuse and Fraud” (Cómo denunciar un uso indebido, abuso o fraude). El sitio proporciona información sobre los tipos de uso indebido, abuso y fraude que deben denunciarse. Si usted no tiene acceso a Internet y prefiere hablar con una persona, llame a la Línea directa contra fraudes de la Oficina del Inspector General (Office of Inspector General, OIG) al 1-800-436-6184, o puede enviar una declaración escrita a las siguientes direcciones de la OIG:

Para denunciar a proveedores, use esta dirección:
Office of Inspector General
Medicaid Provider Integrity/Mail Code 1361
P.O. Box 85200
Austin, TX 78708-5200

Cuando denuncie a un proveedor (por ejemplo, un médico, dentista, asesor, etc.), proporcione la siguiente información:

  • Nombre, dirección y número de teléfono del proveedor;
  • Nombre y dirección del centro (hospital, hogar de atención de enfermería, agencia de atención médica a domicilio, etc.);
  • El número de Medicaid del proveedor y del centro resulta útil;
  • Tipo de proveedor (médico, fisioterapeuta, farmacéutico, etc.);
  • Nombres y el número de otros testigos que puedan ayudar en la investigación;
  • Fechas de los eventos; y
  • Resumen de lo que sucedió.

Para denunciar a clientes, use esta dirección:
Office of Inspector General
General Investigations/Mail Code 1362
P.O. Box 85200
Austin, TX 78708-5200
OIG de la HHSC para denunciar un fraude

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Formulario de denuncia de fraude y abuso

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Si decide no suministrar su información de contacto, nuestra revisión solo será sobre los datos que brinde. Es importante que nos brinde la mayor cantidad de información posible. Esto nos ayudará a realizar una investigación completa y correcta.